Consulta
Hidratação de manutenção (Holliday–Segar)
A regra 4–2–1 e 100–50–20 de Holliday e Segar para o volume de manutenção por peso, de onde ela vem e o que ela não cobre.
Em uma frase: É o volume de líquido de manutenção de 24 horas, calculado a partir do peso pela regra de Holliday e Segar.
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A regra de Holliday e Segar, publicada em 1957, estima o volume de água de manutenção por dia a partir do peso. Nasceu de uma observação simples: as perdas de água acompanham o gasto calórico, e o gasto calórico por quilo cai conforme a criança cresce. Daí os degraus.
A conta
| Peso | Por dia | Por hora |
|---|---|---|
| até 10 kg | 100 mL/kg | 4 mL/kg |
| 10 a 20 kg | 1.000 + 50 mL por kg acima de 10 | 40 + 2 mL por kg acima de 10 |
| acima de 20 kg | 1.500 + 20 mL por kg acima de 20 | 60 + 1 mL por kg acima de 20 |
O que a regra não cobre
É manutenção. Não inclui reposição de déficit nem perdas extras de febre, vômito, diarreia ou queimadura.
A regra nasceu em crianças hospitalizadas recebendo líquido na veia. O uso por via oral no dia a dia é uma extensão razoável, não um número de infusão.
Não define eletrólitos. A Cuidra devolve só o volume.
Referências
As fontes originais, para quem quiser ler no original.