Apoio clínico
Anion gap
A subtração que abre a leitura das acidoses metabólicas: Na − Cl − HCO₃, o que o gap aberto sugere e os cuidados de interpretação.
Em uma frase: O anion gap é uma subtração de eletrólitos que ajuda a separar os tipos de acidose metabólica.
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O anion gap é a diferença entre o sódio e a soma do cloro com o bicarbonato. Como existem ânions que o laboratório não mede, como albumina, fosfato e sulfato, o valor normal não é zero. Quando o gap abre, a pergunta é qual desses ânions não medidos apareceu.
A conta
anion gap = Na⁺ − Cl⁻ − HCO₃⁻Com albumina normal, a referência fica entre 8 e 12 mEq/L.
Como ler
- Acidose com gap aberto fala de acúmulo de ácido não medido: lactato, cetoácidos, uremia, intoxicações.
- Acidose com gap normal fala de perda de bicarbonato: diarreia, acidose tubular renal.
Albumina baixa fecha o gap. Cada 1 g/dL abaixo de 4 reduz o valor esperado em cerca de 2,5 mEq/L.
Referências
As fontes originais, para quem quiser ler no original.